Cuando el dolor emocional o el estrés hacen fallar al corazón

Rara enfermedad, con casos documentados en Yucatán

Aunque médicamente se le conoce con otros nombres —como cardiomiopatía por estrés o cardiomiopatía de Takotsubo— el síndrome del corazón roto es un enfermedad de la cual no se tiene estadísticas en México, pero que se ha presentado en pacientes yucatecos, dio a conocer el Dr. Ernesto Becker Rodríguez, cardiólogo del Hospital "Ignacio García Téllez" del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Agregó que esta condición —desencadenada habitualmente por un estrés emocional intenso, como la pérdida de un ser querido, una angustia extrema, una sorpresa o miedo— provoca una debilidad súbita, de importancia, en el músculo cardíaco. Esto ha sido diagnosticado y documentado en algunos derechohabientes del IMSS;  en su mayoría fueron mujeres.

—Aunque lo que más llama la atención es que se trata de pacientes de aproximadamente 30 años. La enfermedad tiene como promedio de edad para presentarse 60 años.

En amable entrevista con Artículo 7, el Dr. Becker Rodríguez explicó que el síndrome de corazón roto tiene síntomas muy parecidos a los de un infarto, como dolor en el pecho, falta de aire, sudoración, hipotensión (presión baja), pero no es un infarto como tal.

—La diferencia se nota cuando el médico toma un electrograma al paciente y lo que descubre es una alteración de la movilidad del corazón (que en este caso se recupera habitualmente en días o semanas) y no la muerte de células cardíacas, que se da en un infarto habitual debido a la obstrucción de las arterias que le dan sangre al corazón (llamadas arterias coronarias). En estos casos no hay ningún tipo de obstrucción.

Dr. Ernesto Becker Rodríguez, cardiólogo del Hospital "Ignacio García Téllez" del IMSS.

Explicó que esta cardiopatía puede deberse a un aumento importante de adrenalina y de noradrenalina que causa vasoconstricción de las arterias, sobre todo, a nivel de los vasos pequeños.

Señaló que esto también provoca la entrada de calcio dentro del corazón, lo que disminuye súbitamente el flujo de sangre y ocasiona la pérdida de la contractividad.

—El corazón permanece vivo, pero pierde esa contractividad que tiene la célula. Por eso viene la falta de aire, porque el corazón no se mueve y no expulsa la sangre como debe; genera insuficiencia cardíaca que baja la presión.

A una pregunta, dijo que el síndrome del corazón roto puede llegar a ser mortal debido a que disminuye demasiado la presión del paciente, lo que puede generar arritmias que también son mortales.

Mencionó que se puede presentar en personas sin problemas de corazón, aunque prevalece su incidencia en mujeres de una edad media avanzada. Se desconoce el motivo por el cual afecta más al género femenino.

Advirtió que para padecer el síndrome del corazón roto no se necesita la acumulación de un estrés crónico, que favorece las enfermedades del corazón, sino únicamente de una situación estresante, dolorosa o angustiante, como la muerte de un ser querido, una separación sentimental o una gran carga de trabajo, que va a desencadenar, de manera inmediata, esta condición.

En cuanto a posibles secuelas, comentó que suele ser raro, ya que lo más común es que no dañe el corazón y que éste se recupere más o menos en unas semanas.

Sobre la posibilidad de que una paciente pueda presentar de nuevo esta cardiomiopatía, dijo que es difícil, pero el estrés puede favorecerlo.

—Además, habitualmente el especialista receta medicamentos que mejoran el flujo de las arterias coronarias, dilatan las arterias del corazón y también antiagregantes plaquetarios. Se debe mantener vigilancia médica para ver si el corazón recupera la movilidad.

Finalmente, sugirió a las personas que podrían en situaciones muy estresantes, angustiosas o con mucho dolor emocional, tomar terapia de relajación, psicoterapia, hacer más ejercicio, disminuir carga de trabajo y tomar los períodos de descanso, según sea el caso, para evitar ser víctima de esta condición médica. L.I.